Votre genou est l’une des articulations les plus utilisées et les plus maltraitées dans votre corps. L’utilisation de votre genou atteint un million de cycles par an entraînant une usure parfois plus précoce que les autres articulations. Votre genou est plus vulnérable aux dommages car c’est également l’articulation la plus mobile et d’une certaine manière la moins stable de votre corps.
Votre genou se compose de trois os soigneusement conçus pour fournir une mobilité sans heurt et stable. Ces os s’appellent le tibia, le fémur et la rotule. Une poche entoure ces trois os comme un cardant de voiture : la capsule articulaire composé d’un tissu que l’on nomme la synoviale produisant un liquide épais appelé liquide synovial nécessaire pour lubrifier, protéger et nourrir votre articulation.
La stabilité de votre genou est assurée par ailleurs par des ligaments, des tendons et vos deux ménisques. Au centre de votre genou on trouve deux grands ligaments, qui se croisent : les ligaments croisés. Ces ligaments empêchent votre le tibia d’avancer et votre fémur d’aller vers l’arrière. Le plus connu de ces ligaments est bien sûr le Ligament Croisé Antérieur (LCA). L’autre ligament s’appelle le ligament croisé postérieur (LCP). Le LCA empêche l’avancée de votre tibia sous le fémur, le LCP lui évite sa fuite vers l’arrière.
De chaque côté de votre genou il y a un autre ensemble ligamentaire stabilisant appelés les ligaments collatéraux. Il y a deux ensembles principaux de ces ligaments. Sur la face interne de votre genou (côté plus près de votre autre genou) on trouve le ligament latéral interne (LLI). L’autre est sur la face externe de votre genou (le côté plus près de votre main) : le ligament latéral externe (LLE). Ils assurent la stabilité quand votre genou se déplace latéralement.
Entre le fémur et le tibia, il y a deux anneaux semi-circulaires de fibro-cartilage s’appelant les ménisques interne et externe. Ceux-ci offrent également plus de stabilité supplémentaire à votre genou quand le genou pivote. Le ménisque interne est également partiellement attaché au ligament latéral interne. Ainsi parfois, lors d’un étirement du LLI on peut être amené à blesser le Ménisque Interne par contiguïté. À la différence du côté externe, le ménisque n’est pas attaché au LLE. Ainsi, il y a une l’association plus rare d’une blessure du ménisque et LLE.
Les deux tendons principaux de votre genou sont reliés à votre rotule. Le tendon au-dessous de la rotule s’appelle le tendon rotulien s’attachant de la pointe inférieure de votre rotule à la tubérosité tibiale antérieure (TTA) sur la face antérieure de votre tibia. Le tendon au-dessus de votre rotule s’appelle le tendon de quadricipital, prolongeant votre muscle antérieur de cuisse : le quadriceps.
La rotule coulisse lors des mouvements de flexion – extension de votre genou dans une gorge fémorale antérieure la maintenant dans l’axe : la trochlée. Le mouvement de votre rotule en dehors de gorge s’appelle une luxation de rotule, en générale externe avec une fuite de la rotule sur la face externe de votre articulation.
Le cartilage couvre les extrémités des os de n’importe quelle articulation. Il est blanc, brillant, à une consistance un peu caoutchouteuse. Son épaisseur varie sur quelques millimètres. La fonction du cartilage articulaire est d’absorber les chocs et de fournir une surface d’appui extrêmement douce pour faciliter le mouvement. On retrouve du cartilage articulaire partout lorsque deux surfaces osseuses se déplacent au contact l’une de l’autre, formant ainsi une articulation. Dans le genou, le cartilage articulaire couvre les extrémités du fémur, le dessus du tibia et la face profonde de la rotule.
Dr Th. Germonville
